PEDIATRIC ENVIRONMENTAL HEALTH SEPECIALITY UNIT-MURCIA-VALENCIA HOSPITALES SOSTENIBLES
Nuevas secciones:
Radiaciones
ionizantes (Como disminuir las radiaciones ionizantes)
HOSPITALES SOSTENIBLES.
MATERIAL DE DIVULGACIÓN
HOSPITALES
SOSTENIBLES
En ocasiones, las actividades sanitarias son paradójicas y producen efectos contrarios a los previstos. La sabiduría popular los cataloga con el refrán " peor el remedio que la enfermedad". A pesar de ello, las actuaciones médicas ocasionan una importante morbimortalidad en conceptos clásicos como errores médicos, reacciones toxico-alérgicas medicamentosas y en las infecciones nosocomiales. Pero existe otra iatrogenia asociada a la contaminación medioambiental de la praxis médica que la población general y la gran mayoría de los médicos desconoce. El viejo aforismo hipocrático primum non nocere, uno de los primeros que aprendemos en las facultades de medicina, está hoy más vigente que nunca.
Gracias al progreso científico tratamos con más eficacia a las enfermedades que antaño, pero ocasionamos mayores efectos indeseables sobre la salud y el medioambiente. Por ello, es necesario aplicar el principio de precaución o prevención, sustituyendo métodos y sustancias peligrosas por alternativas más seguras para la salud y más respetuosas con el medioambiente. Ante los criterios economicistas imperantes queremos matizar que los presupuestos sanitarios hay que considerarlos como una inversión y no como un gasto. El primum non nocere no tiene que ser una excusa para paralizar la actividad, sino un estímulo permanente para investigar, desarrollar y fomentar alternativas técnicamente viables y económicamente razonables.
Básicamente,pretende disminuir y eliminar todo tipo de contaminación en las prácticas médicas, mejorando la calidad asistencial de los usuarios y la seguridad de los trabajadores sanitarios con el máximo respeto del entorno social y natural donde están ubicados. Las principales propuestas para la acreditación de los Hospitales Sostenibles /Centros de salud Sostenibles están descritas en la tabla siguiente:
| HOSPITALES SOSTENIBLES |
| Distribuir LA INFORMACIÓN SOBRE LA PREVENCIÓN de la polución en la actividad sanitaria. |
| Buscar y defender la utilización de ALTERNATIVAS SEGURAS. |
| Describir Los ELEMENTOS DE SUSCEPTIBILIDAD DE LA INFANCIA Y EFECTOS sobre la salud infantil de la actividad asistencial. |
| ELIMINAR EL MERCURIO en la actividad sanitaria española para el 2005. |
| REDUCIR EL 50% DEL VOLUMEN TOTAL DE LOS RESIDUOS sanitarios españoles para 2010. |
| FOMENTAR EL DESARROLLO DE SEMINARIOS Y CONGRESOS. Constituirán un espacio importante para poner a disposición de los profesionales de la salud de todos los conocimientos al respecto de estos problemas ambientales y sus alternativas. |
En Pehsu-valència, trabajamos en la divulgación de los principales contaminantes medioambientales derivados la actividad pediátrica y fundamentalmente en la búsqueda de alternativas más saludables y seguras.
Extracto de la Conferencia:
"Primun non nocere:agresiones ambientales de la actividad
pediátrica". JA Ortega García. 51 Congreso Nacional de la AEP.
Bilbao 2002. An Esp Pediatr 2002;56 (sup6):375-381). Descarga el documento
aquí.
Hospitales Sostenibles
SIN MALOS HUMOS
EN LOS HOSPITALES SOSTENIBLES SE MANEJAN LOS RESIDUOS ADECUADAMENTE
RADIACIONES IONIZANTES. PLAN PARA DISMINUIR SU USO EN LOS CENTROS SANITARIOS.
Como podemos disminuir el uso de la radiología convencional y TAC, su importancia en la salud de la infancia, las relaciones con el cáncer pediátrico....aquí
Pehsu-valència,
publicó en junio de 2002,
una revisión sobre la evidencia disponible
de los efectos tóxicos potenciales y reales en la infancia del PVC y los
ftalos. Esta magnífica revisión además aporta las medidas alternativas
para iniciar su recambio, donde a pesar de las limitaciones de los datos
científicos, estamos obligados a utilizar nuestro mejor juicio y
experiencia para "errar" en la parcela de la
"precaución". Así protegemos la salud de las actuales y
futuras generaciones.
-
Hospitales sostenibles (1ª parte). Exposición pediátrica a cloruro de polivinilo y ftalatos. Medidas preventivas. Rev Esp Pediatr 2002; 58:251-266.
La Academia Americana de Pediatría (AAP), en junio de 2003,
hizo
público un paper con el mismo motivo, y entre otras conclusiones: "According
to the AAP report, medical institutions may find it necessary to look at
alternatives to devices containing DEHP (Dietil-hexil-ftalato). However,
any substitutes must be toxicologically safer and functionally equivalent
to devices now in use". Mira el AAP
report
Pehsu-valència colabora en el report de
HCWH-EUROPA
detailsdehp
recientemente publicado (junio 2004)
(los datos de los productos españoles proceden del Hospital Materno
Infantil Universitario La Fe de Valencia).
Material de divulgación sobre el DEHP (dietil-hexil ftalato) y la asistencia sanitaria
Como desarrollar un programa de recambio de mercurio en tu centro de de asistencia sanitaria
Hospitales sostenibles (II). Mercurio: exposición pediátrica. Efectos adversos en la salud humana y medidas preventivas.
PROGRAMA
DE RECAMBIO DE MATERIALES DE MERCURIO EN LOS CENTROS SANITARIOS
MERCURIO:
Los hospitales constituyen la
4ª fuente emisora de mercurio al medioambiente. Un hospital de 3º nivel
de nuestro país puede llegar a consumir más de 25 termómetros de
mercurio al año. Es
paradójico que los centros de asistencia sanitaria constituyan un foco
importante de contaminación ambiental por Hg. El Hg es un tóxico
ambiental que causa numerosos efectos adversos en la salud humana y en los
ecosistemas naturales; en su ciclo global acaba en los fondos marinos
donde es transformado en su forma más tóxica: MeHg. Este se acumula y
biomagnifica en la cadena trófica marina alcanzando las mayores
concentraciones en los grandes depredadores (atún, pez espada, tiburón,
caballa...). Las etapas fetal e infantil son especialmente vulnerables a
los efectos nocivos del Hg, destacando la toxicidad neurológica y renal.
Las principales fuentes de exposición pediátrica son las amalgamas
dentales y sobre todo, la dietética a través del consumo de pescado y
crustáceos. En algunos países las autoridades sanitarias recomiendan
limitar/evitar el consumo de algunos tipos de pescado en mujeres
embarazadas, en edad fértil y niños pequeños. En nuestro país, con una
alta ingesta de pescado por habitante ( 89 gr/día) aunque los datos son
escasos, sugieren que en diversas comunidades la población pediátrica
supera los límites de seguridad recomendados por la US Environmental
Protection Agency. Los pediatras debemos exigir a las Autoridades
Sanitarias de nuestro país que cuantifiquen la ingesta diaria de Hg en
nuestros niños, y que se valoren conjuntamente los beneficios
nutricionales con los riesgos toxicológicos, en espera de la instauración
de políticas que eliminen el Hg.
Documento
de posición de PEHSU-Valencia sobre los efectos del mercurio en la
salud de la infancia:
El
mercurio: vías de entrada, toxicidad pediátrica, interacciones
alimentarias y nuestra opinión (junio 2003).
La Agencia Española de Seguridad Alimentaria opina sobre el mercurio.(junio 2004)
Programa
de eliminación de mercurio de los hospitales y centros sanitarios.
¿Como
desarrollar un programa de recambio de materiales de mercurio?
Mensaje de la Food and Drug
Administration de EEUU para mujeres embarazadas o en edad fértil
sobre
los riesgos el consumo de pescado contaminado con
mercurio. Más...
¿Porque es tán importante el mercurio
en la salud de la infancia?
National Research Council. 2000
U.S. Centers for Disease Control and Prevention. 2001
US Food and Drug Administration. 2001
Estudios recientes sugieren que el Hg no tiene un umbral por debajo del cual no aparezcan efectos adversos sobre la salud.
INCINERACIÓN DE RESIDUOS: EFECTOS ADVERSOS EN LA SALUD DE LA INFANCIA. Medidas alternativas.
El
pediatra y la incineración de residuos sólidos. Conceptos básicos y
efectos adversos en la salud humana.Rev Esp Pediatr 2001;57:473-490.
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